牛琳琳:健康教育－心脏康复中的重要一环

心脏康复是指应用多种协同的、有目的的干预措施，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，使患者改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。目前在我国心脏康复有了较大的发展，更多的医生及患者意识到了心脏康复的重要性，作为心脏康复内容之一的健康教育是我认为是心脏康复中重要的一环。患者离院回到家中，没有了医护人员的叮咛与嘱咐，如果患者也未能从医生那里得到关于所患疾病的相关信息及如何进行有效的自我管理，很快就会恢复原有的不良生活习惯，我们也经常可以看到患者出院后停药、自行减药等情况。当患者因此而再度入院时，我们也应反思一下我们的健康教育做的如何？
在我国，人民的健康需求逐渐高涨，常常可以看到患者从各种渠道获取信息后花大价钱购买一些所谓的药品的情况，在“超乎寻常的疗效”的吹嘘、诱惑下不惜重金购买使用，这些也可以从侧面反应出患者对所患疾病的了解不够。当患者能够对所患疾病有正确的认识后或许就会识别一些骗局。
心血管疾病作为慢性病，需要的是系统的管理和持续性的治疗。诚如之前所讲，我们在临床工作中经常可以看到这些现象：患者出院后不进行门诊的随访，总是等病情严重后再次入院治疗；出院后认为疾病已治疗好转擅自停药、减药等情况。在与患者的沟通中我们可以了解到部分患者认为没有症状就是没病，高血压的病人血压控制到正常范围、冠心病没有心绞痛发作，心衰病人无胸闷气喘不适就是疾病已经治愈，就可以停药了等观点，不明白慢性病不像感冒、腹泻等疾病康复后就无需再继续治疗。如果我们能通过健康教育告诉患者高血压、冠心病、心力衰竭等疾病作为慢性病，长期药物治疗其作用既是治疗又是预防，学会诸如体重监测等自我管理的方法，了解其意义，相信可以大大减少患者再入院次数，节约医疗资源。因此，健康教育是患者急需的，也是至关重要的。
目前在健康教育上存在的问题医患双方都有相应的不足。医生无暇对患者开展更多的健康教育，仅有的健康教育也存在着缺乏听众的尴尬。如何改变这种卖药的会场座无虚席，医院的讲座门庭冷落的局面，这些需要多方面不断的努力。作为一名临床工作者，我们在治疗疾病的同时有责任将正确的疾病知识和自我管理知识对患者进行宣教。在繁忙的临床工作中，心脏康复医生可承担起这样的责任，担当起这样的义务，对心血管疾病的患者按疾病种类进行分类管理，定期对患者进行健康教育及随访工作，从饮食起居、生活习惯、运动、用药、自我监测等方面对患者进行全方位的管理，建立长期的联系，做好慢性病的管理工作。