90%的人不知道，这样的心脏康复方法可以健康多活20几年！

开篇，咱先听郭兰主任讲讲心脏康复科里的“信”与“不信”的患者故事。（文中人物皆为化名）

故事一 王大爷 85岁

“认为心脏康复很重要，对身体有好处。”

先后接受过心脏搭桥手术和心脏支架手术，期间还曾患心衰，有糖尿病、高血压史。病情复杂。从60岁手术后起就开始康复治疗，康复运动坚持了20多年。支架后生活健康美满评估，现80多岁高龄还能做心肺运动试验，每天坚持游泳。

故事二 彭先生 41岁

“康复运动太辛苦，也没时间，就没去动了。”

体重两百多，患过心肌梗死。术后做过康复评估，但并未认真进行康复运动。最终拗不过继续和疾病的反复斗争中。

诊评

说起“信”或“不信”，仅一念之间，效果却是天壤之别。80岁40岁的身体，40岁却是80岁的身体。若是你，愿选哪种？其实相对年轻又患过心梗的彭先生，更应“信”康复治疗和坚持医嘱，支架后生活也会更美满，只是现实是遗憾的。

郭兰表示，时下人们对心脏康复的认知度有所提高，但效果却因人而异，这与个人的内在动力很有关系。医生即便是通过穿戴设备的监护和随访督促，患者没有坚持去做也是枉然。

当然，坚持心脏康复得先让患者有一个深刻的认知。当患者觉得心脏康复很重要，就会有时间，当认识到这些生活方式的改变对健康非常有帮助，便会心甘情愿的坚持。

认知课堂

1心脏康复，到底有多重要？

有这样一个比喻，介入治疗好比是“修路”，心脏康复就是“养护”。“路”修好了，能否“畅通”还在于“养护”。这很形象。也就是说，心脏康复和介入治疗是相辅相成的，是一个整体，相当于一个团队的不同分工。原则上所有做过心脏介入手术的患者都需要做心脏康复。郭兰主任解释。

据权威数据显示，规范的心脏康复配合可以让患者的总死亡率降低8%-37%，心血管死亡率降低7%-38%，一年内猝死风险降低45%，并能大大降低反复住院、反复PCI/CABG，降低医疗费用，促进健康生活方式的形成。但实际上，我国心脏康复的应用率比较低，很多人重支架手术而轻心脏康复，患者认知上还有待加强。

2康复评估费用负担重？

并非如此！

心脏康复是一个长期的过程，其费用也是影响患者参与的重要因素，它又会不会是无底洞呢？其实不然。郭兰主任介绍，一般来说，患者做康复评估并给出指导方案，需要收取的只是类似普通门诊费+运动评估费。运动功能评估包括心电图运动试验、心肺运动试验、6分钟步行试验等，费用目前心肺运动试验由于操作的耗时耗人力比较费用稍微多一些，而普通运动治疗一次约一百元即可，按照国际的36个疗程来算，也就是四千左右，这是针对传统疗程而言。

另外，其他评估如心理评估、营养评估、药物处方等，也会根据实际情况收费。但相比支架手术的巨资负担，已然是投入少益处多。动辄一个心脏支架市面售价就约2万-3万，多个支架植入或手术费、仪器费等还未算入其中。所以，保护好花巨资安置在心脏血管里的支架反而“性价比”更好。