加拿大的肺康复：来自加拿大胸科学会COPD临床学组的报告

肺康复使慢性肺疾病患者受益诸多，是疾病管理的推荐干预手段，但世界各地参与肺康复的患者比例仍然很低。加拿大2005年的调查结果显示，60家医疗机构实施了肺康复，仅1.2%的COPD患者可获得社区肺康复。由于该调查主要集中在康复中心和＞250张病床的医院，而肺康复常见于社区医疗服务机构和小医院，因而存在低估可能。为了确定所有的肺康复项目及全面描述项目的实施情况，加拿大胸科学会COPD临床学组重新组织了相关调查，其结果发表在Can Respir J（IF=1.163） 上。

目的：确定加拿大医疗机构实施的所有肺康复项目，并全面描述项目实施的各个方面。报道肺康复项目的类型、规模和特征。

方法：联系加拿大所有的医院。如有实施肺康复项目，项目代表完成一项包含16个方面、共175项的在线调查。本文报道了其中的10个方面。

结果：加拿大共有155家医疗机构提供肺康复，其中129家完成了该调查（回收率83%）。除三个地区外，所有其他省份均已实行肺康复。大部分肺康复项目（60%）在医院进行，24%在公共卫生机构，8%在康乐中心。全国每年可为10280位患者提供肺康复，仅0.4%的各级COPD患者，0.8%的中、重度COPD患者有机会获得肺康复。COPD、间质性肺疾病和哮喘是调查中最常见的诊断。大多数肺康复项目至少有四个医疗专业人员；9%的项目仅有一个专业人员。

结论：与2005年的调查结果相比，这次的全面调查显示肺康复项目的种类和参与的患者人数均有所增长。但是，其规模仍跟不上需求，仅0.4%的COPD患者可获得肺康复。

图1：肺康复项目实施的各种障碍

图2：参与肺康复项目的医疗人员的专业分布图

图3：肺康复患者呼吸系统疾病诊断的百分比

图4：肺康复项目的相关教育主题