运动训练对肺动脉高压患者运动能力的影响:一项临床试验的系统综述

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所属分类:肺康复

         肺动脉高压(PAH)的发生率高,死亡率高,患者主要表现为运动不耐受,这与其心血管、肺和肌肉骨骼系统的功能障碍有关。心功能障碍体现为肺动脉压高和室间隔偏曲导致心输出量减少,肺功能障碍为通气和血流灌注的异常,肌肉骨骼系统异常为肌纤维比例改变、外周摄氧及呼吸肌功能障碍。因此,以心肺和骨骼肌肉系统为目标的运动训练可能对PAH有益。近年来,关于PAH患者进行运动训练的文章有所增长,但尚缺乏评估运动训练对PAH患者的影响的系统综述。

 

目的:系统回顾运动训练对PAH患者运动能力的影响。

 

方法:系统搜索PubMed, CINAHL, CENTRAL, Web of Science PEDRo数据库中关于PAH患者运动训练的英文文章,时间限定为19801月至2015331。采用 Downs Black 评分系统对所有文章进行质量评价。

 

结果:共纳入15篇文章,其中质量好的4篇,中等的6篇,差的5篇。运动干预的措施包括有氧训练、抗阻训练、吸气肌训练或者联合训练,时间为6-18周。结果表明,运动训练可改善PAH患者的运动能力(6分钟步行距离增加17-96米,峰值氧耗量增加1.1-2.1 ml/Kg/min)、功能分级(提高一级)和生活质量,而且不良事件极少。

 

结论:现有证据推荐将运动训练作为PAH患者药物治疗的辅助手段。需更多临床研究来评估不同的运动训练项目对PAH患者的影响,同时聚焦于运动试验终点以量化运动训练的改善效果。

 

1.PRISMA流程图

运动训练对肺动脉高压患者运动能力的影响:一项临床试验的系统综述

 

1.纳入研究的概要

运动训练对肺动脉高压患者运动能力的影响:一项临床试验的系统综述

运动训练对肺动脉高压患者运动能力的影响:一项临床试验的系统综述

 

2.纳入研究的质量汇总

运动训练对肺动脉高压患者运动能力的影响:一项临床试验的系统综述

 

 

3. 不良事件

运动训练对肺动脉高压患者运动能力的影响:一项临床试验的系统综述

 

Abraham Samuel Babu, et al.Effects of Exercise Training on Exercise Capacity in Pulmonary Arterial Hypertension: A Systematic Review of Clinical Trials .Heart, Lung and Circulation (2016) 25, 333–341

 

聚陆医疗

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