【肺康复】脑卒中常用肺康复治疗技术

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所属分类:肺康复

【肺康复】脑卒中常用肺康复治疗技术

 

脑卒中,是目前世界上导致成年人残疾最主要的原因。而卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。针对脑卒中后肺功能障碍这一难题,下面来介绍一些相关的肺康复治疗技术

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【肺康复】脑卒中常用肺康复治疗技术

 治疗原则:

肺康复治疗应以患者肺功能问题为导向,进行针对性治疗。

脑卒中常见肺功能问题

  • 限制性通气问题

  • 呼吸肌力和控制不良

  • 痰液潴留等 

【肺康复】脑卒中常用肺康复治疗技术
【肺康复】脑卒中常用肺康复治疗技术

脑卒中常用肺康复治疗技术

 

主要包括胸廓松动技术、呼吸训练、有效咳嗽与手法叩击排痰。下面来进行逐一介绍:

 

NO.1  胸廓松动技术 

  

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1、一侧的胸腔松动术 

  1. 患者坐位,朝紧绷侧侧屈呼气

  2. 将握拳的手紧绷侧胸壁。

  3. 接着胸腔紧绷侧的上肢上举过肩,并朝另一侧弯曲同时吸气,使紧绷侧组织做额外的牵张

     

3次~5次,休息片刻再训练,一日多次被动松动,

由治疗师辅助推紧绷侧胸壁和上肢上举过肩及侧屈。

 

2、上胸部松动及胸肌牵张

 

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  1. 患者坐位,两手在头后方交叉握。

  2. 深吸气时挺胸,做手臂水平外展的动作;

  3. 呼气时手、肘并拢,低头缩胸,身体向前弯。

 

 

3、上胸部及肩关节松动

 

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  1. 患者坐于椅上或站立位。

  2. 吸气时上肢伸直,两臂上举,掌心朝前举高过头

  3. 呼气时弯腰屈髋同时两手下伸触地,或尽量下伸。

 

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重复5次~10次,一日多次。

NO.2  呼吸训练  

1、腹式呼吸训练:

 

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  1. 患者坐位,双手置于上腹部。

  2. 让患者用缓慢地深吸气,腹部缓缓隆起,肩部及胸廓保持平静。

  3. 呼气,将空气缓慢的排出体外。

 

重复3-4次,一天多次。

反复练习可增加隔肌活动。

 

2、局部呼吸训练

 

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  1. 患者坐位或屈膝仰卧位治疗师双手置于患者下肋骨侧方。

  2. 让患者呼气,同时可感到肋骨向下向内移动

  3. 让患者呼气,治疗师置于肋骨上的手掌向下施压

恰好在吸气前,快速地向下向内牵张胸廓

从而诱发肋间外肌的收缩。

 

 

NO.3 有效咳嗽

 

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  1. 患者坐位,深吸气,以达到必要吸气容量

  2. 吸气后,关闭声门,进行短暂的闭气,以使气体在肺内得到最大的分布。

  3. 腹肌收缩,身体前倾,进行用力咳嗽

用力咳嗽可形成由肺内冲出的高速气流。

这样高速的气流可使分泌物移动,

使痰液排出体外。

 

 

NO.4  手法叩击排痰 

  • 治疗师的手握成杯状,利用腕关节用力,有节奏地敲击患者胸壁(要引流的部位)。

  • 叩击持续数分钟,频率一般100-200次/分钟。

  • 叩击排痰法是通过叩击背部,藉叩击机械原理,促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出

     

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