气道廓清技术（2）–适应症及临床指引

1.气道廓清技术（ACT）的适应症

ACT适应症包括黏液纤毛功能受损或咳嗽机制损伤的患者，以及排出气道分泌物困难的患者。早期诊断并及早予以ACT，结合抗感染、抗炎药物的使用，可以减少慢性肺疾病和神经呼吸系统疾病的发病率和死亡率。当前用于加强气道清除能力、改善气体交换、预防肺不张和肺部感染的干预方法很多，为患者选择合适的气道廓清技术和设备，不但需要掌握设备的功能和局限性，还需根据患者的认知水平和肺部受损程度。

表1：鉴于年龄和设备特点选择适合的气道清理技术和装置

2.气道廓清技术使用临床指引

随着时间的推移或病情恶化，患者可能出现病程进展，导致肺功能和/或肌肉功能的下降。肌肉或肺功能的下降速率将影响患者的治疗效果和预后。为选择适合的ACT技术和设备，治疗师需要在早期并持续评估患者的肺功能、肌肉力量和认知能力。图1整合了专家意见、来自系统综述和临床实践指南的证据，构建了指导治疗师使用ACT的临床指引。

图1：呼吸治疗师为主导的气道廓清技术使用临床指引

   （点击打开高清图）

原文图表：

Volsko TA. Airway clearance therapy: finding the evidence. Respir Care. 2013 Oct; 58(10): 1669-78. doi: 10.4187/respcare.02590.

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