陈协辉：心脏康复的概念和意义

我国心血管病患者约有2.9亿人，每年约350万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首。可是，我们对健康的维护和疾病的预防，也就是对人的保健还不如对汽车的保养，因为大家都有对汽车进行定期保养和售后服务的意识，却缺乏对身体进行保养机制和患病治疗后进行康复治疗的意识。
心脏康复就是对有问题的心脏进行保养，帮助患者修复心理与身体的创伤，恢复生活质量、工作能力，从而回归社会。心脏康复不仅仅是运动，还包括五个方面内容：生活方式改变(包括戒烟限酒，饮食营养，体重管理，睡眠管理和运动指导)；双心服务（心脏与心理）；循征药物的使用和个体化调整药物剂量；生活质量评估和职业康复。心脏康复的人群主要包括一年内具有以下一种或多种情况的患者，如心肌梗死、急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后、大血管手术后等，现已延展至慢性心力衰竭和外周动脉疾病(间歇性跛行)。通过对每位急、慢性心脏病患者进行心功能医学评价，在规范用药、介入、手术治疗的基础上，制定运动处方、及心理、教育、营养等程序，矫正心脏病危险因素，减轻对心脏病人的心理及生理影响，减少再梗和猝死的危险，控制心脏症状，稳定或逆转动脉硬化过程。结合国内外先进的医学科学理念与知识，同时注重心理问题，强化和巩固心脏病患者治疗的效果，提高心脏病患者的生活质量及幸福指数。数据显示，有康复治疗的人与没有康复治疗的人相比，总死亡率下降20％，心血管病死亡率下降30％，再次住院率也大幅下降。
心脏康复事业，是推动医药卫生事业改革、医疗卫生事业和医院的科学可持续发展和医学模式转型的杠杆支点；是实现医学目的和价值，推动医患和谐的关键点；也是当前医学领域的热点，更是推动心理-生物-社会医学模式发展的落脚点。