排痰五法

1  润喉排痰法

咳痰前先喝几口温开水，或者用温开水含漱一会儿，使咽喉部湿润，以便咳痰时容易咳出。 湿即湿化呼吸道，首先患者要做到多饮水，保持每天有1500—2000毫升的液体摄入量，喝水不少于8杯。最好的饮水法是每次少量约30—50毫升，每10—20分钟饮水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季，要注意保持室内湿度不低于60%。可经常入地上洒水，勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水，用这些方法来增加空气中的水分。

2 药物祛痰法

除用抗生素抗感染外，还可用药物祛痰。祛痰药分两类：一类是增加呼吸道黏液分泌，使痰液变稀而易于咳出，如咳必清、伤风止咳糖浆等。另一类是黏液溶解剂，以降低痰的黏稠度而易咳出，如复方甘草合剂、半夏露等。

3 叩背排痰法

此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移动，以利于痰的排出，适用于久卧病榻的老年患者，患者侧卧，将臂部垫高15度，头部略低或去枕。正确的方法：操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。拍背需注意两个问题：一是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐；二是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。每天2至3次。

4  体位排痰法

适用于支气管扩张或肺脓疡者。此法应在医生指导下，根据病变发生的部位，可取既有利于排痰、病人又能耐受的体位。例如，患支气管扩张时若病变在下叶肺，可取卧姿、头低足高脸朝下；若病变在上叶肺，可取坐姿，先嘱病人轻轻呼吸几次，然后咳嗽。患肺脓疡时，应侧卧使病灶位于上方，请别人轻拍患处，每日2~3次，每次10~15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐，故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者，呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人不宜采取此法。

5 挖痰法

适宜在紧急情况下使用。当患者突然被一口黏稠痰堵住喉部并发生呼吸困难时，应立即用牙刷柄或筷子等物压住舌头，再用手帕或小毛巾包住另一手食指，然后将该食指伸向患者咽部将痰掏出，可使病人转危为安。临床实践已证实这是一种行之有效的急救方法。