排痰五法

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所属分类:肺康复

1  润喉排痰法

咳痰前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咳痰时容易咳出。 湿即湿化呼吸道,首先患者要做到多饮水,保持每天有1500—2000毫升的液体摄入量,喝水不少于8杯。最好的饮水法是每次少量约30—50毫升,每10—20分钟饮水1次,这样对呼吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度,尤其是在气候干燥的冬春季,要注意保持室内湿度不低于60%。可经常入地上洒水,勤拖地板或在暖气片上放置一盆清水,用这些方法来增加空气中的水分。

 

2 药物祛痰法

除用抗生素抗感染外,还可用药物祛痰。祛痰药分两类:一类是增加呼吸道黏液分泌,使痰液变稀而易于咳出,如咳必清、伤风止咳糖浆等。另一类是黏液溶解剂,以降低痰的黏稠度而易咳出,如复方甘草合剂、半夏露等。

 

3 叩背排痰法

此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移动,以利于痰的排出,适用于久卧病榻的老年患者,患者侧卧,将臂部垫高15度,头部略低或去枕。正确的方法:操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际着落,叩击时应放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击1分钟;叩击顺序应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸。拍背需注意两个问题:一是饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐;二是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰液引流。每天23次。

 

4  体位排痰法

适用于支气管扩张或肺脓疡者。此法应在医生指导下,根据病变发生的部位,可取既有利于排痰、病人又能耐受的体位。例如,患支气管扩张时若病变在下叶肺,可取卧姿、头低足高脸朝下;若病变在上叶肺,可取坐姿,先嘱病人轻轻呼吸几次,然后咳嗽。患肺脓疡时,应侧卧使病灶位于上方,请别人轻拍患处,每日2~3次,每次10~15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐,故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者,呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人不宜采取此法。

 

5 挖痰法

适宜在紧急情况下使用。当患者突然被一口黏稠痰堵住喉部并发生呼吸困难时,应立即用牙刷柄或筷子等物压住舌头,再用手帕或小毛巾包住另一手食指,然后将该食指伸向患者咽部将痰掏出,可使病人转危为安。临床实践已证实这是一种行之有效的急救方法。

 

 

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