慢性阻塞性肺疾病患者的自我长期管理

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所属分类:肺康复

慢性阻塞性肺疾病患者的自我长期管理

慢阻肺是一种反复发作的疾病,呈现出发病率高、致残率高、病死率高、治疗费高等特点,患者病情反复急性加重,肺功能逐渐下降,运动耐力及生活质量明显降低,对个人、家庭及社会造成沉重负担,在药物治疗的基础上,如何进行自我管理,成为慢阻肺治疗、康复的重中之重。

           慢阻肺患者,如何自我管理?

慢性阻塞性肺疾病患者的自我长期管理

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规范使用吸入药物治疗

慢性阻塞性肺疾病患者的自我长期管理

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劳逸结合,保持良好心态。

“慢阻肺”患者应做到生活规律,劳逸结合,保证睡眠。“慢阻肺”患者还要保持良好心态,做到遇事乐观,宠辱不惊。

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合理膳食,增加营养。

患者应每日补充足量优质蛋白质、富含维生素和微量元素的食物,如鸡肉、鱼肉、鸭肉、禽蛋等平补之品,常饮豆浆、牛奶。摄入的营养比例为:碳水化合物50%,脂肪35%,蛋白质15%。如体重为65公斤的男性“慢阻肺”患者,每天可给予碳水化合物(主要是米饭、面食等)282克,脂肪88克,蛋白质84克。

慢性阻塞性肺疾病患者的自我长期管理

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坚持运动,重视呼吸锻炼。

患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、太极拳、呼吸导引操等,循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。同时要重视呼吸方式的锻炼,如腹式呼吸、缩唇式呼气和全身呼吸锻炼。呼吸锻炼的运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度,一般1-2周后可使心肺功能显著改善。

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重视氧疗,畅通呼吸
1
氧疗目的:

增加组织供氧、改善心肺功能、增加运动耐量、降低肺动脉高压、纠正呼吸衰竭。

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家庭氧疗指征:

①动脉血氧分压(PaO2)≤55mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%,伴或不伴有高碳酸血症;

或者② 动脉血氧分压(PaO2) 55-60mmHg,或动脉血氧饱和度(SaO2)<89%,伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。

3
氧疗注意事项:

吸氧时间、流量、温度、湿化和消毒方法。每天吸氧时间必须至少15小时才能取得有效的临床作用,吸氧流量一般为低流量吸氧,在1-2L/分钟为宜,活动后可以适当提高,一般最多不超3L/分钟。很多患者错误地认为氧流量越高越好,这类患者过高的吸氧容易引起呼吸抑制和CO2潴留,甚至可能出现精神异常、昏迷。

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