咳痰事小,排出不易……排痰方法知多少?

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所属分类:肺康复

呼吸系统疾病常见咳嗽、咳痰等症状,痰也是引起咳嗽的病因,痰多应该怎么办呢?

一、药物治疗

止咳祛痰药成药如氨溴索等。

中药化痰药如:川贝母、陈皮、浙贝母、瓜蒌、半夏、天南星等。

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二、雾化排痰

适于痰液粘稠难于咳嗽者,如低渗生理盐水雾化可起到湿化起气道作用;支气管扩张剂特布他林雾化液等。

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三、器械排痰

如振动排痰机

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四、吸痰

1、吸痰器吸痰

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2、支气管灌洗:痰液及粘液栓不能经吸引清除时,可经纤支镜行支气管灌洗。

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五、体位引流排痰

原则:病变肺部处于高位。

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六、叩背排痰

 

方法:
1、患者坐位或侧卧位。

2、操作者五指并拢呈弓形,用中等以患者能承受为宜的力量、以腕关节的力量,以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击。避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行。

3、每次10-15分钟。

4、同时指导患者深吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略向前倾,腹肌用力收缩、在深吸气后屏气3-5秒再咳嗽,重复数次。

5、咳嗽后注意心律,有无缺氧,听诊呼吸音。如果心率每分钟增加20次,喘息、缺氧则应暂缓咳痰,并予以吸氧。

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注意事项:
1、叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定,应在饭前30分或饭后2小时进行。每天3-4次,每次10-15分钟。若痰多,可增加次数。

2、由下至上、由外至内叩击,叩击的相邻部位应重叠1/3,力量中等。

3、可先行雾化吸入。

七、气道廓清
(1)训练有效的咳嗽反射
目的:保持呼吸道清洁和通畅,预防感染,改善通气。

 

操作方法:缓慢深吸气,吸气后稍屏住片刻,快速打开声门,用力收腹将气体排出,引起咳嗽。鼓励并病人有效咳嗽排痰,尽量坐位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,身体前倾,用力呼气时说“哈”,引起哈咳,咳嗽时用手按压上腹部,帮助痰液咳出,促进排痰。

 

此技术可减轻疲劳,减少诱发支气管痉挛,提高咳嗽、咳痰有效性。

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(2)辅助咳嗽技术
适用于腹部肌肉无力,不能引起有效咳嗽者。

操作方法:患者仰卧或坐位,面对治疗师,治疗师一手置于患者肋骨下角处,嘱患者深吸气,并尽量屏住,当其准备咳嗽时,治疗师手向上向里用力推,帮助患者快速呼气,引起咳嗽。

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(3)气管刺激技术
适用于不能按要求引起咳嗽者,如婴幼儿。

操作方法:治疗师食指或拇指置于胸骨角上面,快速向下向里按压,引起咳嗽反射。

八、常用食疗方

1、萝卜蜂蜜饮

用料:白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

制法服法:将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。温热服下。每日1~2次。

功效:清热生津,化痰止咳。

注意事项:体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延者可试用。但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用。咳痰事小,排出不易……排痰方法知多少?

2、百合马蹄羹

用料:马蹄30克、百合10克、雪梨l个,冰糖适量。

制法:将马蹄洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。温热食用。

功效:滋阴润燥,化痰止咳。

注意事项:治疗痰热咳嗽,痰黄稠,咽喉不利;脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

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3、枇杷柚子百合饮

用料:枇杷100g,柚子100g,百合50g,冰糖适量。

制法:枇杷去皮,三者混合加水煮,至百合熟烂,加入冰糖,温服。

功效:清热润肺化痰。

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4、川贝炖雪梨

用料:雪梨1个,川贝5g,冰糖适量

制法:雪梨洗净去皮(可以不去皮),横切开挖去中间的核,形成一个盅。冰糖和川贝分别倒入雪梨盅里面。准备适量凉水,加入到雪梨盅和炖盅里,再盖好已经切下来的雪梨盖,可以用牙签固定住。

功效:清肺化痰

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