吸气肌训练对心衰患者的影响

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所属分类:肺康复

心力衰竭是一种由于心脏结构或功能的异常,导致其不能为全身各脏器提供足够血流的复杂临床综合症。患者的主要临床表现为运动不耐受,易呼吸困难和疲劳,其中,运动不耐受已被证实与呼吸肌和外周肌肉无力有关。心衰患者还伴有抑郁症状,它和身体功能两者相互作用和影响。吸气肌训练(IMT)能改善这些症状,但其对心衰患者的研究相对较少。来自土耳其哈西德佩大学医学院心内科Mural Bosnak-Guclu领导的团队进行了相关的研究,证实了IMT在心衰患者的效果,其结果发表于RespiratoryMedicineIF=3.086)。

目的:观察IMT对心衰患者的功能能力、平衡功能、呼吸肌和周围肌肉的肌力、肺功能、呼吸困难、疲劳感、抑郁及生活质量的影响。

方法:采用前瞻性、随机对照、双盲的研究方法,共纳入30例心衰患者(纽约分级II-III级,LVEF<40%)。治疗组(n=16)接受40%最大吸气压水平的IMT,对照组(n=14)接受假治疗(15%最大吸气压水平),训练时间为6周。评估患者的功能能力、平衡功能、呼吸肌和外周肌肉的肌力、肺功能、呼吸困难、疲劳感、抑郁及生活质量。

结果:与对照组相比,治疗组的功能能力、平衡功能、呼吸肌和外周肌肉的肌力、呼吸困难和抑郁显著改善;两组的生活质量和疲劳感均得到改善(P<0.05)。治疗组的功能能力(由418.59±123.32米增至478.56±131.58米,P<0.001)、呼吸肌肌力(MIP:由62.00±33.57 cmH2O增至97.13±32.63cmH2OP<0.001)、股四头肌的肌力(由240.91±106 N增至301.82±111.86NP<0.001)、FEV1%FVC%PEF%、平衡功能(由52.73±3.15增至54.25±2.34P<0.001)明显提高,呼吸困难(由2.27±0.88降至1.07±0.79P<0.001)、抑郁(由11.47±7.50降至3.20±4.09P<0.001)、生活质量和疲劳感(由42.73±11.75降至29.07±13.96P<0.001)显著改善。对照组的呼吸肌肌力(MIP:由78.64±35.95增至90.86±30.23cmH2OP=0.001)、FVC%、抑郁(由14.36±9.0降至9.50±10.42P=0.011)、生活质量和疲劳感(由42.86±12.67降至32.93±15.87P=0.008)均显著改善。

结论:吸气肌训练能提高心衰患者的功能能力、平衡功能、呼吸肌和外周肌肉的肌力,改善其抑郁和呼吸困难感。IMT应纳入肺康复项目中。

 

Meral Bosnak-Guclu, Hulya Arikan, et al. Effects of inspiratory muscle trainingin patients with heart failure. Repiratory Medicine.2011(105):1671-1681

1:吸气肌训练对患者肺功能、呼吸肌和外周肌肉力量的影响

吸气肌训练对心衰患者的影响

 

2:吸气肌训练对患者功能能力和呼吸困难的影响

吸气肌训练对心衰患者的影响

 

3:吸气肌训练对患者疲劳感、抑郁和生活质量的影响

吸气肌训练对心衰患者的影响

 

 

聚陆医疗

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