肺心病为什么常在夜间发作或加重?

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很多肺心病患者会有这样的疑问,为什么感觉白天的时候还勉强能顶得住,怎么一到晚上就出现明显咳嗽,呼吸费劲了呢?有时候在夜间睡眠时突然出现阵发性呼吸困难,胸闷气急,被迫坐起,数分钟甚至数十分钟后症状才可逐渐减轻。

 

                      肺心病为什么常在夜间发作或加重?

肺心病患者存在肺部基础病变,当病变发生在细支气管时,小气道因为炎症刺激,气道被堵塞或者是容易塌陷。患者在呼气的时候,气道收缩,小气道变得更加狭窄,甚至完全堵住,因此一部分二氧化碳无法正常排出,滞留在肺泡中,肺泡压力增大。肺内高压使得患者缺氧症状更加严重。这既是肺心病患者的阻塞性通气功能障碍,临床表现为呼吸困难。



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为何总在夜间发作或加重?


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在夜晚睡觉时,夜间迷走神经兴奋,气管收缩,分泌更多的致咳嗽物质,导致咳嗽明显;

 

第二个原因是,肺心病发展至心脏功能不全时,患者往往出现血液循环障碍,从而增大心脏的“负荷”。在夜晚睡觉时,患者采取的是平卧位,回流到心脏的血液总量与站立时相比,明显增多,使肺部淤血加重,再加上膈肌上抬影响呼吸肌的呼吸运动,因而肺心病患者更容易在夜晚睡觉时出现上述症状或者是加重。

 

第三个原因是,肺心病患者因为肺部长期慢性缺氧,并且有二氧化碳潴留,控制不当会出现心力衰竭。当动脉血二氧化碳分压上升超过80毫米汞柱的时候,呼吸中枢会被抑制。呼吸中枢对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,因此患者会出现夜间憋气。


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那么,平时我们该如何预防呢? 


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一、要注意进行血气分析,坚持氧疗和使用清肺仪排出二氧化碳。动脉血气分析可检测氧和二氧化碳分压,还可以同时检测PH值等,可以检测呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度,进而调整治疗方案,便于及早氧疗和排出二氧化碳。患者有足够的血氧饱和度,二氧化碳潴留控制在安全范围内,就能减少呼吸困难的症状。


二、注重呼吸道的畅通,及时排出黏液痰液。痰液堵塞不仅占据呼吸道,影响患者通气换气,还有可能滋生细菌并扩散感染。及时排出黏痰,可疏通气道,缓解呼吸困难,减少感染几率,减少发病。

 

肺心病为什么常在夜间发作或加重?

原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中,支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生16~25Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。当向这个像笛子一样的管子里吹气时,它会稳定地发出16-25赫兹的低频振动并将其传递到患者的肺部,将里面淤积的粘液振散,这样就能在放松的状态下,更容易的将粘液咳出来。达到清肺排痰的效果.

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适用人群:

1、哮喘、咽炎慢阻肺、老慢支、肺气肿 肺大泡 肺心病支扩等痰不易咳出人群;

2、长期抽烟同时烟草中的尼古丁长期沉淀造成的肺部损害人群;

3、长期生活在大气污染、雾霾中的人群;

4、经常暴露在粉尘环境中工作的职业人群,以及有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群


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坚持使用肺笛,帮助有效排痰,改善呼吸状况

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