畅享呼吸—你吸对了么?

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合理用药科普



                                          

慢阻肺(即慢性阻塞性肺疾病,简称COPD)是一种以持续呼吸症状和气流受限为特征的肺部疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。它和心血管疾病、糖尿病、癌症并称为“四大慢病”。

                                          



指南推荐吸入治疗是慢阻肺症状管理核心,长期坚持规范治疗是预防急性发作和加重的关键。稳定期常用的吸入药物主要是定量吸入剂和干粉吸入剂,说明书中关于以上制剂的用法介绍的都比较简单,仅需三四步,可是调查显示使用错误率却高达49-76%。常见错误包括:


1.给药方式不正确


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图1 常用吸入装置


定量装置:最常见的问题就是用药前未摇匀,造成给药剂量不足;


舒利迭:在打开装置后,需推动上药滑杆,完全按下才完成一次上药,有的患者错误的认为打开装置就完成了上药,于是一边推动滑杆一边吸入药物,造成吸入药量不准;


药粉吸入器:需先放入胶囊,然后刺破胶囊再吸入,部分患者会忘记刺破或刺破后不松开按钮,导致无法吸入。


2.吸入操作不正确


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(1)吸入前,常见错误是未充分呼气以及对着吸嘴呼气,有的患者不理解为什么要呼气?呼气是为了吸药时吸气力量更足,从而保证更高的肺部沉积;呼气时对着吸嘴会吹散已上好的药物,导致吸入剂量不足。


正确操作:握住吸入装置并远离嘴,缓慢深呼气。


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(2)吸入中,主要是快速用力吸入或者是吸入过程中换气,造成吸入时间过短,药物过早的停留在口咽部。


正确操作用力均匀平稳深吸气,一口气吸入,使药物有充足的时间到达肺部。


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(3)吸入后,未屏气或屏气时间短,造成药物随呼气呼出;还有的患者用药后不及时漱口,甚至误认为把漱口水咽下,可以避免药物的浪费。其实只有到达下呼吸道的药物才能发挥治疗作用,粘附在咽喉部的,不仅没有治疗作用,反而可能增加不良反应。


正确操作:屏气10秒(至少5s);及时漱口,吐掉。



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缩唇呼吸:用鼻快速吸气,呼气时缩唇做吹口哨样缓慢呼气,吸气与呼气时间为1:2。


腹式呼吸:用鼻吸气同时,将腹部轻轻鼓起,呼气时则缩唇缓慢呼气,并将腹部尽量回缩。


来源:合理用药科普
编辑:戴临风


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