视频 | 姜珊医生教你如何治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)

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所属分类:心肺资讯 肺康复

本期视频,姜珊将为大家介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗,敬请观看!

 

首先,指南指出支持预防和维持治疗的证据,具体包括:

  • 戒烟;

  • 疫苗:流感疫苗、肺炎链球菌、多糖疫苗等;

  • LABA/LAMA联合用药:治疗慢阻肺的核心地位;

  • ICS治疗;

  • 吸入管理;

  • 肺减容术;

其次,应明确COPD全程管理目标

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 (可点击观看大图)

 

随后,姜珊医生重点介绍了COPD稳定期的治疗。治疗方案包括减少危险因素的暴露(吸烟、室内外空气污染、职业暴露)、药物治疗及其他治疗。姜医生就“药物治疗”这一部分展开了详细的介绍。

COPD常用药物分为:

  • 支气管扩张剂

  • ß2肾上腺素受体激动剂:SABA,LABA

  • 抗胆碱能药:SAMA,LAMA

  • 碱类药

  • 糖皮质激素

  • 祛痰药

  • 磷酸二酯酶-4抑制剂

  • 其中,支气管扩张剂是稳定期治疗的基础用药,LABA/LAMA联合用药在治疗慢阻肺中具有核心地位。

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紧接着,姜医生介绍了使用支气管扩张剂、抗炎药物及其他药物治疗的要点

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并解读了新版稳定期COPD药物治疗策略

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最后,姜珊向大家展示了其他治疗方法,包括:

  • 长期氧疗:持续15 h/d,能改善慢性呼吸衰竭患者预后;

  • 无创呼吸机+长期氧疗:有可能改善存在高碳酸血症患者的预后;

  • 肺康复及营养治疗;

  • 肺减容术及肺泡切除术对部分患者有效;

  • 对于晚期慢阻肺,且不能行肺减容术或肺泡切除的患者,可考虑肺移植术;

  • 吸入管理地位进一步提高。

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姜珊

毕业于中国医科大学临床医学专业,硕士研究生,盛京医院第二呼吸内科主治医师。

聚陆医疗

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