专家提醒:冬季重视呼吸道“杀手”-慢阻肺,轻松度过这个冬天

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新疆的冬天,由于气候寒冷干燥,很容易发生各种风寒引起的疾病,其中呼吸道最容易受累,在众多的呼吸道疾病之中,慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是“最难过冬”的疾病。调查显示,我国40以上人群中慢阻肺发病率高达9.9%,即10个人就有一个是慢阻肺患者。但可惜的是仅有35.1%曾被确诊,许多患者都等走在“平路”都气喘吁吁的时候,才前往医院就医,往往已进入中晚期,肺功能已明显受损。专家提醒:冬季重视呼吸道“杀手”-慢阻肺,轻松度过这个冬天

 

做肺功能检查是慢性气道疾病(哮喘、慢阻肺)诊断的“金标准”。(地区第二人民医院的肺功能检查位于门诊楼三楼功能科) 

 

长期吸烟者、40岁以上人群,慢性呼吸道疾病患者、长期接触粉尘者、有慢性咳嗽症状者,这五类人群是慢阻肺高危人群,应定期做肺功能检查。

 

 同样的,对于肺结核,大家也是闻之色变。目前肺结核的发病率很高,结核病已是成年人最主要的传染病杀手。肺结核早期症状时轻时重,容易把结核病症状误认为是感冒、慢性支气管炎、肺病等。

慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病,由于各种原因致使呼吸时气流受阻、肺功能逐渐减退。早期无症状或症状较轻,易被忽略。慢阻肺不仅可致肺功能逐渐下降,也可引起全身不良反应,增加其他疾病患病风险,包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、骨质疏松症和肺癌等。

 

    “憋气的感觉就像被土埋了半截”

                      

                            “它就像一把慢刀子”

                       

               很多人这样描述慢阻肺。

 

 

怎么对付这种让人非常痛苦的疾病呢?早诊早治是关键在国际顶尖学术刊物上曾经有一项大型临床研究结果:早期慢阻肺患者进行药物治疗后可有效提高肺功能、改善生活质量、减少急性加重。

不少业内专家呼吁,需要重视慢阻肺的早期诊断和早期治疗。

要做到早诊早治,首先需要加强对高危人群的筛查。谁是高危人群呢?先来看看慢阻肺的高危因素。

 

慢阻肺和它们有关

空气污染

不管是室内还是室外空气污染,都会加重慢阻肺病情。

吸烟

吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素,二手烟受害者也处于“危险”之中。

感染因素

肺结核、呼吸道感染、艾滋病等病史都可能是慢阻肺的潜在风险。

个体因素

比如某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性。

 

哮喘和气道高反应性

 

除了预防之外,还应尽早筛查慢阻肺,只有在早期发现它的“踪迹”才能实现逆转。《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》指出,可将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检内容。

 

慢阻肺多见于中年以后发病,症状好发于秋冬寒冷季节,常有反复呼吸道感染及急性加重史,随着病情的进展,急性加重愈渐频繁,导致肺功能极具下降并发心肺功能衰竭。

 

               慢阻肺有哪些症状?慢性的咳嗽咳痰通常为慢阻肺患者的首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,咳嗽后通常咳少量黏液性痰,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。咳嗽咳痰以冬季为多,到来年春暖花开的时候会缓解,也有部分病例无咳嗽症状。在咳嗽咳痰症状出现多年后,部分患者会在急性发作时出现喘息,有些重度的患者,在非急性发作期活动后也会出现喘息,静息几分钟后会缓解。 

气短或呼吸困难是慢阻肺患者的标志性症状。早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短,生活不能自理,到晚期出现呼吸衰竭,只能依靠呼吸机维持生命。   

 

慢阻肺患者如何过冬?

预防感冒:冬季也是感冒高发的季节,积极预防和治疗上呼吸道感染,是减少慢阻肺急性发作最重要的手段。慢阻肺患者外出应注意保暖,回来后勤洗手,应避免去人流集中之地。有条件的患者可以注射流感疫苗、肺炎疫苗。

 

 

适当锻炼,避免过多户外活动:对于慢阻肺患者来说,冬天相对减少户外活动,尤其在空气污染较严重时,应避免外出。冬季避免晨练和夜间的锻炼,可以在太阳出来后外出做适当的活动和锻炼,一来可以适当的增加机体的耐寒能力,也可以锻炼体质。

 

在慢阻肺的稳定期,患者仍可以通过积极的肺康复训练改善呼吸功能,包括简单的腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼,简易的呼吸操等。

 

戒烟:戒烟是首先要做到的事,避免室内烟雾继续对慢阻肺患者气道产生炎症刺激。

 

吸氧:对于在稳定期血氧分压<59mmHg伴继发性血红蛋白增高、肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者,都建议吸氧。吸氧的流量为1-2升/分,维持氧饱和度在90%左右就可以了,时间最好每天>15小时。对于缺氧伴有二氧化碳潴留的患者,在长期家庭氧疗的基础上,无创呼吸机的运用可以改善患者的预后。

 

营养:慢阻肺患者多见于老年人,饮食建议以高蛋白为主,适当脂肪对于慢阻肺患者来说可以提供能量供给,对有二氧化碳储溜的患者,应限制碳水化合物的摄入,减少二氧化碳的产生。

 

家属关心:慢阻肺患者由于肺功能的下降生活能力下降,多有抑郁的心理存在,更需要家属的关心和爱护。

冬季是慢阻肺急性发作的高发季节,只要小心维护、积极防治上呼吸道感染,遵循医嘱规则用药,仍然可以让慢阻肺患者安然过冬。

 

聚陆医疗

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