冠心病术后生活方式教育

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所属分类:心脏康复

冠心病患者做完支架手术后就能一劳永逸吗?

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当然不是!!

为了避免冠心病的复发,不仅药物治疗一定要跟上,还应关注诱发冠心病的危险因素,

积极建立科学的生活方式和行为习惯。

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为什么做完支架手术仍有复发危险?

支架手术虽能替代部分心脏搭桥手术,减少创伤和痛苦,并能尽快起到缓解症状、改善局部心肌缺血的作用,但术后只能改善放置部位的病变血管狭窄问题,既没有把血管斑块“割”出来,也不能改变整个心脏冠状动脉粥样硬化、狭窄的趋势。

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引起冠心病复发的危险因素有哪些?

1

高血压:

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冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。患有高血压病的冠心病患者在支架术后,仍应规律服用药物,控制血压小于140/90 mmHg。

2

高脂血症:

血液中脂肪含量过多会导致动脉硬化,引发心脏病。对于冠心病患者,不论何种类型,推荐长期服用他汀类药物,使LDL-C <1.8mmol/L,且达标后不应停药或盲目减少剂量。

3

 吸烟:

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有研究表明冠心病猝死的发生率,男性吸烟者较不吸烟者高10倍,女性高4.5倍。因此应当彻底戒烟,并避免被动吸烟。

4

高血糖:

糖尿病患者,男性发生冠心病的危险较血糖正常者多50%,女性则增加2倍;应控制糖化血红蛋白≤7%。

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支架术后应怎样运动?

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经桡动脉穿刺患者术后即可床边坐位及床旁轻微活动;第二天,经桡动脉穿刺患者可床旁站立,走动5~10 min,2~3 次/d;第三天,经桡动脉穿刺患者可床旁站立,大厅走动5~10 min,3~4次/d,上1~2 层楼梯或固定踏车训练;而对于经股动脉入路患者1 周内不宜进行下肢运动,代之以上肢运动。

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支架术后有哪些饮食注意?

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饮食禁忌

1、膳食宜清淡,避免高钠食物,如榨菜、咸鱼、腌制食品。2、控制热能的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、标准面粉、玉米、燕麦等植物纤维较多的食物。

3、控制脂肪的摄入,限制食用动物内脏、肥肉、鸡蛋黄等。多吃鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇。

4、适量摄入蛋白,每日蛋白质的摄入量为每公斤体重1克,其中植物蛋白应占50%,如豆干、豆腐等。

5、多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;富含钾的食物有土豆、芋头、海带等;富含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮、绿色蔬菜、小米、豆类及豆制品。

6、忌食用兴奋神经系统的食物如酒、浓茶咖啡。

参考文献:

[1] 中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)

[2] 经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识(2016)

一审:广东省药学会 广州医科大学附属第二医院    王若伦

二审:广东省药学会 暨南大学附属第一医院    黄珈雯

广东省药学会  深圳市第二人民医院    田洁

微信排版:武汉市第四医院    王红静

作者:广东省药学会 广州医科大学附属第二医院    段炼

聚陆医疗

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